循環器科長　　宮脇　洋

　狭心症の胸痛は10分以内に軽快するのが普通ですが、対照的に急性心筋梗塞の胸痛は、１５－３０分以上持続し激烈であるのが特徴です。急性心筋梗塞を発症すると、コレステロールが過剰にたまった血管内側の一部が破れてしまい、血の塊（血栓）ができて、血管が完全に閉塞してしまうため、酸素や栄養がストップして心筋が壊死し始めてしまうのです。発症直後には大変危険な不整脈（心室細動）が生じることがあり、突然倒れて心肺停止となる場合も多いことが推定されています。一般市民によるby-stander CPR（倒れる人を目撃した人による心肺蘇生や自動型体外式除細動器〔AED〕使用）の重要性が強調されている所以です。
　病院では、急性心筋梗塞患者に対して、閉塞した血管を再開通させるために緊急で冠動脈インターベンション術（PCI）を普通行います（早期治療が重要！）。糖尿病患者や高齢者では、胸痛の自覚が乏しいため、呼吸困難やショック（完成してしまった心筋梗塞に合併した心不全による）での病院受診となり、重症化する場合が多く問題となっています。
2007年4月04日
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