個人情報保護方針（プライバシーポリシー）

当院は安心・信頼の医療をめざし、患者さんに良質な医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。患者さんの個人情報につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのために当院では、以下の"個人情報保護方針"を定め，確実な履行に努めてまいります。

１．個人情報の収集について

当院が患者さんの個人情報を収集する場合、診療・看護および患者さんの医療にかかわる範囲で行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は，利用目的をあらかじめお知らせし、ご了解を得た上で実施いたします。ウエブサイトで個人情報を必要とする場合も同様にいたします。

２．個人情報の利用および提供について

１）当院は、患者さんの個人情報利用につきましては以下の場合を除き，本来の【利用目的】の範囲を超えて使用いたしません。
◎ 患者さんの了解を得た場合
◎ 個人を識別あるいは特定できない状態に加工(※1)して利用する場合
◎ 法令等により提供を要求された場合

２）当院は、法令の定める場合等を除き患者さんの許可なく、その情報を第三者(※2)に提供いたしません。

３）当院は，卒後臨床研修病院及び医療専門職の研修病院に指定されており，研修・養成の目的で研修医，医療専門職の学生等が，診療，看護，処置等に同席する場合があります。

３．個人情報の適正管理について

当院は、患者さんの個人情報について正確かつ最新の状態に保ち、患者さんの個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざん又は患者さんの個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。

４．個人情報の確認・修正等について

１）当院は、患者さんの個人情報について患者さんが開示を求められた場合には，遅滞なく内容を確認し、当院の「診療記録開示実施要綱」及び「診療記録開示事務処理要領」に従って対応いたします。また内容が事実でない等の理由で訂正を求められた場合も、調査し適切に対応いたします。

２）治療，外来予約（診察・検査・処置・指導等）や入院予定の変更，その他緊急性を認めた内容について，患者さんご本人に連絡する場合があります。ただし，事前にお申し出があった場合は連絡いたしません。

３）病室における氏名の掲示については事故防止・安全確保のためには望ましいことですが，氏名掲示を望まない場合にはお申し出下さい。

４）面会者からの部屋番号等の問い合わせに対して，回答を望まない場合はお申し出下さい。なお，電話での問い合わせに対しては一切回答いたしません。

５）一度出されたご希望はいつでも変更できますので，お気軽にお申し出下さい。

５．問い合わせの窓口

当院の個人情報保護方針に関してのご質問や患者さんの個人情報のお問い合わせは，下記の窓口でお受けいたします。

窓口：「医療相談室」

６．法令の遵守と個人情報保護の仕組みの改善

当院は、個人情報の保護に関する日本の法令、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

平成３０年２月１日改訂
山形市立病院済生館　館長

※1 ：単に個人の名前などの情報のみを消し去ることで匿名化するのではなく、あらゆる方法をもってしても情報主体を特定できない状態にされていること。

※2 ：第三者とは、情報主体および受領者（事業者）以外をいい、本来の利用目的に該当しないまたは情報主体によりその個人情報の利用の同意を得られていない団体または個人をさす。

この方針は、患者さんのみならず、当院の職員および当院と関係のあるすべての個人情報についても上記と同様に取扱います。

＊個人情報の利用目的＊

当院では、患者さんの個人情報については下記の目的に利用し、その取扱いには万全の体制で取り組んでいます。なお、疑問・ご質問などがございましたら担当窓口にお問い合わせください。

山形市立病院済生館　館長

当院での患者さんの個人情報の利用目的は

１．院内での利用
（1）患者さんに提供する医療サービス
（2）医療保険事務
（3）入退院等の病棟管理
（4）会計・経理
（5）医療事故等の報告
（6）当該患者さんへの医療サービスの向上
（7）院内医療実習への協力
（8）医療の質の向上を目的とした院内症例研究
（9）その他、患者さんに係る管理運営業務

２．院外（他の事業者等）への情報提供としての利用
（1）他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション介護サービス事業者等との連携
（2）他の医療機関等からの照会への回答
（3）患者さんの診療等のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
（4）検体検査業務等の業務委託
（5）ご家族等への病状説明
（6）保険事務の委託
（7）審査支払機関へのレセプトの提供
（8）審査支払機関または保険者からの照会への回答
（9）事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその結果通知
（10）医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門団体や保険会社等への相談または届出等
（11）その他、患者さんへの医療保険事務に関する利用

３．その他の利用
（1）医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
（2）外部監査機関への情報提供

1 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨を担当窓口までお申し出ください。

2 お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。

3 これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることができます。

4 ご不明な点は「医療相談室」までお尋ねください。