中央診療部長（兼）脳神経外科長 齋藤　伸二郎

心房細動という不整脈も脳梗塞を引き起こします。心房細動は加齢とともに増え、それほど珍しいものではありません。なぜ、心房細動が脳梗塞と結びつくのでしょう。心房細動が原因で心臓に出来た血の固まり（血栓）が脳の血管に流れ込んでとどまり、それ以降の血流を途絶えさせるのです。脳梗塞の原因の四分の一を占め、最も重症で死亡率も高いのが特徴です。脳梗塞になる危険性は心房細動のない人より５倍も多く、特に高齢者や高血圧症、糖尿病、心不全などを合併している方、過去に脳梗塞をわずらった方で危険性が高いことが判っています。
予防には心臓内の血栓を出来にくくするワルファリンの内服が必要です。ワルファリンは薬の効果に個人差が大きいことや効きすぎると出血を起こしやすい為、ひと月に一回程度、効き具合を血液でチェックします。また、納豆、クロレラ、青汁などは飲食できませんが、これらの不便さを差し引いても脳梗塞の予防効果が勝りますし、これに変わる薬はありません。心房細動が時々起こる、発作性心房細動に対してもワルファリンの必要性は同様です。心房細動は無症状のことも多く看過されがちですが、脳梗塞の大きな原因の一つです。適切なワルファリン内服で脳梗塞を予防しましょう。
2010年12月27日

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